DAFTAR TILIK PENERAPAN STANDAR ASUHAN KEBIDANAN

DAFTAR TILIK

PENERAPAN STANDAR ASUHAN KEBIDANAN 

Petunjuk :  Berilah tanda (V)  pada kolom YA, bila kegiatan dilakukan

                    Berilah tanda (V)  pada kolom TIDAK bila kegiatan tidak dilakukan

    Berilah tanda (V)  pada kolom TB, bila kegiatan tidak berlaku dalam asuhan yang diamati

ASPEK YANG DINILAI	Asuhan yang diamati			CATATAN
	YA	TDK	TB
1	2	3	4	8
STANDAR I: PENGKAJIAN 1.       Data akurat 2.       Data yang dikaji tepat 3.       Data yang dikaji lengkap 4.       Pengelompokan data meliputi: - Data subjektif: biodata, riwayat kehamilan,   riwayat kesehatan, riwayat social budaya               - Data objektif: pemeriksaan fisik dan                 pemeriksaan penunjang STANDAR II: PERUMUSAN DIAGNOSA DAN ATAU MASALAH KEBIDANAN 1.       Diagnosa sesuai dengan nomeklatur kebidanan 2.       Masalah dirumuskan sesuai kondisi klien 3.       Dapat diselesaikan dengan manajemen asuhan kebidanan STANDAR III: PERENCANAAN 1.       Rencana tindakan disusun berdasarkan prioritas ancaman kondisi klien 2.       Tindakan antisipasi sesuai kebutuhan 3.       Tindakan segera sesuai kebutuhan 4.       Tindakan rutin secara komprehensif 5.       Melibatkan klien/keluarga 6.       Mempertimbangkan kondisi psikologi, social budaya klien/keluarga 7.       Memilih tindakan yang aman didukung evidence based 8.       Mempertimbangkan kebijakan dan peraturan yang berlaku, sumberdaya dan fasilitas yang ada STANDAR IV: IMPLENTASI 1.       Memperhatikan keunikan klien sebagai makhluk biopsiko, social,spiritual dan cultural 2.       Melibatkan klien dalam setiap tindakan 3.       Memperhatikan privacy klien 4.       Memperhatikan prinsip pencegahan infeksi 5.       Bertanggung jawab penuh terhadap perkembangan kondisi klien, dan  kesinambungan asuhan kebidanan 6.       Menggunakan sumber daya, sarana dan fasilitas yang ada 7.       Melakukan tindakan sesuai standar 8.       Mencatat semua tindakan yang telah dilakukan STANDAR V: EVALUASI Penilaian dilakukan pada setiap tindakan Hasil evaluasi segera dicatat dan dikomunikasikan pada klien/keluarga Evaluasi dilakukan sesuai dengan standar STANDAR VI: PENCATATAN ASUHAN KEBIDANAN Dilakukan segera setelah melakukan asuhan catatan dibuat pada formulir yang tersedia (RekamMedis/ KMS/ Status Pasien Ditulis dalam bentuk SOAP Hasil  anamnesa ditulis pada S (data Subjektif)     Hasil pemeriksaan ditulis pada Objektif (O) Diagnosa dan maslah ditulis pada A (Hasil Analisa) Seluruh penatalaksanaan yang sudah dilakukan ditulis pada P (tindakan antisipasi, tindakan segera, dan tindakan komprehensif: penyuluhan, dukungan , kolaborasi, evaluasi/follow up