DIAGNOSA : MENYUSUI TIDAK EFEKTIF
| |
| NOC PRIORITAS : § Penciptaan menyusui : bayi § Penciptaan menyusui : ibu § Pemeliharaan menyusui § Menyusui : penyapihan § Pengetahuan : menyusui |
| NIC PRIORITAS : § Bantuan menyusui § Dukungan emosional § Perawatan kanguru § Konseling laktasi § Supresi laktasi § Manajemen nutrisi § Pengajaran : individu § Pengajaran : perawatan bayi § Konsultasi via telepon § Manajemen berat badan § Pendidikan orang tua : bayi |
MENYUSUI TIDAK EFEKTIF
Definisi: keadaan dimana ibu, bayi atau anak mengalami ketidakpuasan atau kesukaran dalam proses menyusui
Batasan Karakteristik:
§ Ketidakpuasan proses menyusui
§ Menghisap tidak ditopang pada payudara
§ Bayi tidak mau pada posisi menyusu
§ Tidak responsif pada tindakan kenyamanan
§ Lecet pada putting susu terus menerus selama satu minggu pertama menyusui
§ Dari hasil observasi : asupan bayi tidak adequat
§ Ketidakcukupan pengosongan masing-masing payudara setiap kali menyusui
§ Bayi menggeliat dan menangis saat disusui
§ Bayi memperlihatkan rewel dan menangis dalam jam-jam pertama setelah menyusui
§ Ketidakadequatan suplai ASI yang dirasakan atau aktual
§ Tidak terlihat tanda-tanda pengeluaran oksitosin
§ Menghisap pada payudara tidak terus menerus
Faktor-faktor yang berhubungan:
§ Pasangan/ keluarga yang tidak mendukung
§ Riwayat pembedahan payudara
§ Penerimaan bayi terhadap makanan tambahan dengan putting buatan
§ Prematur
§ Riwayat kegagalan menyusui
§ Lemahnya refleks menghisap bayi
§ Payudara ibu yang tidak normal
§ Kecemasan atau ambivalensi ibu
§ Terhentinya proses menyusui
§ Bayi yang tidak normal
§ Kurangnya pengetahuan
NOC 1 : Penciptaan Menyusui : Bayi (1000 )
| Definisi: memposisikan bayi yang lebih baik untuk menghisap nutrisi dari payudara ibu selama 2 sampai 3 minggu pertama | ||||||
| Penciptaan Menyusui : bayi | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| Indicator 100001 100002 100003 100004 100005 100006 100007 100008 100009 100010 100011 100012 | Posisi dan kesiapan menyusui lebih baik Mulut bayi tetap di areola Tekanan pada areola lebih baik Penempatan lidah dan menghisap tepat Mengecap dapat didengar Mengecap minimal 5 sampai 10 menit tiap payudara Minimal menyusui 8 kali tiap hari ( sesuai kebutuhan) Buang air kecil 6 kali atau lebih tiap hari (setelah bayi berumur 2 sampai 3 hari) Buang air besar 2 kali atau lebih tiap hari lunak, kuning Penambahan berat badan sesuai umur Kepuasan bayi seteah menyusui Lain ……….(spesifik) | | | | | |
1 : tidak adequat
2 : sedikit adequat
3 : adequat sebagian
4 : adequat banyak
5 : adequat total
NOC 2 : Penciptaan Menyusui : Ibu (1001)
| Definisi: menciptakan ibu pada posisi yang lebih baik bagi bayi untuk menghisap nutrisi dari payudara selama 2 sampai 3 minggu pertama | ||||||
| Penciptaan Menyusui : ibu | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| Indicator 100101 100102 100103 100104 100105 100106 100107 100108 100109 100110 100111 100112 100113 100114 100115 100116 100117 100118 100119 | Posisi nyaman selama perawatan Sokong payudara dengan penyangga Payudara penuh diutamakan untuk menyusui Refleks pengeluaran air susu Kebocoran payudara kontralateral Pengenalan terhadap pengecapan bayi Menghentikan pengisapan sebelum memindahkan bayi dari payudara Putting bebas dari tenderness Menghindari penggunaan putting buatan pada bayi Menghindari pemberian air pada bayi Makanan tambahan sesuai dengan umur dan status kesehatan bayi Mengerti temperamen bayi Pengenalan tanda-tanda awal kelaparan Kemampuan untuk memakai pompa Penyimpanan susu sesuai Pengenalan dukungan keluarga dan masyarakat Penggunaan dukungan keluarga dan masyarakat sesuai kebutuhan Kepuasan dengan proses menyusui Lain ……….(spesifik) | | | | | |
1 : tidak adequat
2 : sedikit adequat
3 : adequat sebagian
4 : adequat banyak
5 : adequat total
NOC 3 : Pemeliharaan Menyusui (1002)
| Definisi: pemberian nutrisi berkelanjutan pada bayi melalui poses menyusui | ||||||
| Pemeliharaan menyusui | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| Indicator 100201 100202 100203 100204 100205 100206 100207 100208 100209 100210 100211 100212 100213 100214 100215 100216 | Pertumbuhan bayi dalam rentang normal Perkembangan bayi dalam rentang normal Pengertian keluarga tentang pertumbuhan bayi Pengetahuan keluarga tentang keuntungan dari menyusui berkelanjutan Kemampuan ibu dalam mengumpulkan dan menyimpan ASI dengan aman, jika diinginkan Kemampuan petugas kesehatan untuk menyimpan ASI dalam bentuk cair, hangat,dengan aman Payudara ibu bebas dari tenderness Pengenalan tanda-tanda penurunan suplay ASI Pengenalan tanda-tanda duktus tersumbat dan mastitis Penghindaran ibu keluar dari pengobatan dengan petugas kesehatan Kelanjutan ibu menyusui pada saat kembali bekerja atau sekolah Penguatan materi tertulis semua petunjuk perawatan Pengenalan keluarga terhadap dukungan petugas kesehatan dan masyarakat Ekspresi kepuasan keluarga dengan dukungan yang tersedia Ekspresi kepuasan keluarga dengan proses menyusui Lain ……….(spesifik) | | | | | |
1 : tidak adequat
2 : sedikit adequat
3 : adequat sebagian
4 : adequat banyak
5 : adequat total
NOC 4 : Menyusui : Penyapihan (1002)
| Definisi: proses yang mengarah ke keadaan menyusui tidak diteruskan | ||||||
| Menyusui : Penyapihan | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| Indicator 100301 100302 100303 100304 100305 100306 100307 100308 100309 100310 100311 100312 100313 100314 100315 100316 100317 | Kesadaran bahwa menyusui dapat diteruskan diluar masa bayi Pengenalan tanda-tanda kesiapan penyapihan bayi Pengertian keluarga akan pilihan penyapihan Pengetahuan tentang keuntungan penyapihan yang berangsur-angsur Pengetahuan tentang petunjuk penyapihan darurat Ibu bebas dari duktus tersumbat dan mastitis Penghindaran pemberian makanan padat sebelum bayi berumur 4 sampai 6 bulan Penggantian 1 payudara untuk menyusui selama beberapa hari Pengenalan awal satu makanan padat pada satu waktu Pengenalan awal makanan padat menggunakan sendok Sentuhan dan perhatian tambahan pada bayi selama saat penyapihan Penguatan materi tertulis semua informasi tentang penyapihan Pengenalan sumber dukungan yang tersedia Penggunaan sumber yang tersedia Ekspresi kepuasan keluarga dengan dukungan yang tersedia Ekspresi kepuasan keluarga dengan proses penyapihan Lain ……….(spesifik) | | | | | |
1 : tidak adequat
2 : sedikit adequat
3 : adequat sebagian
4 : adequat banyak
5 : adequat total
NOC 5 : Pengetahuan : Menyusui (1800)
| Definisi: perluasan pengetahuan yang disampaikan tentang laktasi dan pemberian nutrisi pada bayi melalui proses menyusui | ||||||
| Pengetahuan : Menyusui | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| Indicator 180001 180002 180003 180004 180005 180006 180007 180008 180009 180010 180011 180012 180013 180014 180015 180016 180017 180018 180019 | Penjelasan tentang keuntungan menyusui Penjelasan fisiologi laktasi Penjelasan tentang kandungan ASI, proses kemunduran, susu awal dibanding susu akhir Penjelasan tanda-tanda awal bayi lapar Penjelasan tentang teknik yang lebih baik untuk memposisikan bayi pada payudara Penjelasan tantang posisi bayi yang lebih baik saat perawatan Penjelasan tentang hisapan yang bergizi dan tidak bergizi Penjelasan tentang evaluasi pengecapan bayi Penjelasan yang lebih baik tentang teknik menghentikan hisapan bayi Penjelasan tentang tanda-tanda suplay ASI yang adequat Penjelasan tentang tanda-tanda bayi tersusui secara adequat Penjelasan tentang evaluasi putting Penjelasan tentang tanda-tanda mastitis, duktus tersumbat, dan trauma putting Penjelasan tentang alasan-alasan menghindari putting buatan dan makanan tambahan Penjelasan tentang teknik penyajian dan penyimpanan ASI yang lebih baik Penjelasan tentang jalan unsur- unsur yang tercerna melalui ASI Penjelasan tentang kesiapan penyapihan Penjelasan tentang bagaimana mengakses sistem perawatan kesehatan Lain ……….(spesifik) | | | | | |
1 : tidak ada
2 : terbatas
3 : sebagian
4 : banyak
5 : luas
NIC 1 : Bantuan Menyusui 1054
Definisi : persiapan ibu baru untuk menyusui bayinya
Tindakan :
§ Diskusikn dengan orang tua perkiran usaha dan lama waktu mereka akan melakukan proses menyusui
§ Sediakan kesempatan kontak awal ibu/ bayi untuk menyusu dalam 2 hari setelah kelahiran
§ Bantu orang tua dalam mengidentifikasi munculnya tanda-tanda pada bayi sebagai kesempatan untuk praktek menyusui
§ Monitor kemampuan menghisap bayi
§ Anjurkan ibu untuk meminta bantuan dengan usaha awal kepada perawat, memenuhi 8 sampai 10 menyusu dalam 24 jam
§ Observasi bayi untuk menentukan posisi, pengecapan yang dapat didengar, dan poa menghisap/ mengecap
§ Monitor kemampuan mulut bayi untuk tetap pada putting dengan tepat (contoh: ketrampilan latch on/ mengunci)
§ Instruksikan ibu untuk memonitor hisapan bayi
§ Anjurkan kenyamanan dan privasi pada usaha awal menyusui
§ Anjurkan hisapan tak bergizi pada payudara
§ Anjurkan ibu untuk menyusui dengan dua payudara setiap kali menyusui
§ Anjurkan ibu untuk membiarkan bayi menyusu selama yang diinginkan
§ Instruksikan ibu pada posisi yang sesuai
§ Instuksikan teknik yang sesuai untuk menghentikan hisapan
§ Monitor integritas kulit putting
§ Instruksikan pada perawatan putting, termasuk bagaimana cara mencegah putting sakit
§ Diskusikan penggunaan pompa payudara, jika bayi tidak mampu untuk mulai menyusu
§ Monitor peningkatan pemenuhan payudara sebagai respon terhadap perawatan dan atau pemompaan
§ Informasikan ibu pilihan pompa yang tersedia, jika dibutuhkan untuk mempertahankan laktasi
§ Instruksikan bagaimana mengendalikan kebuntuan payudara dengan mengosongkan tepat waktu melalui perawatan dan pemompaan
§ Insruksikan penyimpanan dan pemanasan ASI
§ Sediakan makanan tambahan hanya saat diperlukan
§ Instruksikan ibu bagaimana cara menyendawakan bayi baru lahir
§ Instruksikan ibu pada karakteristik normal dari BAB
§ Monitor kemunduran refleks
§ Instruksikan ibu pada diet seimbang yang baik selama laktasi
§ Anjurkan ibu untuk mengkonsumsi cairan dan memuaskan rasa haus
§ Anjurkan ibu untuk menghindari rokok dan pil kontrasepsi sampai laktasi berjalan dengan baik
§ Instruksikan ibu tentang pertumbuhan bayi
§ Anjurkan penggunaan bra yang nyaman, berbahan katun, dan mendukung perawatan
§ Instruksikan untuk menghindari penggunaan pads perawatan yang dilapisi plastik
§ Anjurkan ibu untuk kontak dengan praktisi kesehatan sebelum melakukan pengobatan apapun selama menyusui
§ Anjurkan ibu untuk menghindari penggunaan pil kontrasepsi saat menyusui
§ Diskusikan metode alternative tentang kontrasepsi
§ Anjurkan ibu untuk menghindari sigaret saat menyusui
§ Identifikasi sistem dukungan ibu untuk mempertahankan laktasi
§ Anjurkan sering beristirahat
§ Anjurkan melanjutkan laktasi saat kembali bekerja atau sekolah
§ Sediakan materi tertulis untuk menguatkan petunjuk yang diberikan saat dirumah
§ Rujuk orang tua ke kelas-kelas atau kelompok dukungan yang sesuai untuk menyusui
§ Rujuk ibu ke konsultan laktasi, sesuai keperluan
NIC 2 : Dukungan Emosional (5270)
Definisi : ketetapan atas penentraman hati kembali, penerimaan, dan dorongan selama waktu stress
Tindakan :
§ Diskusikan dengan pasien pengalaman-pengalaman emosional
§ Eksplorasi dengan pasien apa yang mencetuskan emosi
§ Buat pernyataan yang supportive dan empatik
§ Peluk atau sentuh pasien dengan penuh dukungan
§ Dukung penggunaan mekanisme pertahanan yang sesuai
§ Kaji pasien dalam pengenalan perasaan, seperti cemas, marah, atau sedih
§ Anjurkan pasien untuk menunjukkan perasaan cemas, marah, atau sedih
§ Diskusikan akibat-akibat dari tidak berhadapan dengan rasa bersalah dan malu
§ Dengarkan ekspresi perasaan dan keyakinan
§ Fasilitasi identifikasi pasien terhadap pola respon yang biasa digunakan dalam mengkoping rasa takut
§ Sediakan dukungan selama fase-fase berduka penolakan, marah, tawar menawar, dan penerimaan
§ Identifikasi fungsi marah, frustasi, dan amuk bagi pasien
§ Anjurkan berbicara dan menangis penting untuk menurunkan respon emosional
§ Tetap dengan pasien dan sediakan jaminan keamanan selama periode cemas
§ Sediakan bantuan dalam pengambilan keputusan
§ Kurangi kebutuhan fungsi kognitif saat pasien sakit atau lelah
§ Rujuk kepada konsultan, sesuai keperluan
|
NIC 3 : Perawatan Kanguru (6840)
Definisi : peningkatan kedekatan antara orang tua dan bayi preterm yang stabil secara fisiologis dengan mempersiapkan orang tua dan menyediakan lingkungan untuk kontak kulit dan kulit
Tindakan :
§ Diskusikan reaksi orang tua terhadap bayi lahir prematur
§ Tentukan bayangan orang tua memiliki bayi prematur
§ Tentukan dan monitor tingkat kepercayaan diri orang tua dalam merawat bayi
§ Anjurkan pasien untuk memulai perawatan bayi
§ Jelaskan tentang perawatan kanguru dan keuntungannya bagi orang tua
§ Tentukan apakah status fisiologi bayi sesuai petunjuk untuk ikut serta dalam perawatan kanguru
§ Persiapkan lingkungan tenang, pribadi, dan bebas sampah
§ Sediakan orang tua dengan kursi yang bisa untuk berbaring dan berayun
§ Pakaikan baju yang nyaman dan terbuka bagian depan pada orang tua
§ Instruksikan orang tua bagaiman cara memindahkan bayi dari inkubator, tempat tidur hangat, atau ayunan dan bagaimana mengelola peralatan dan selang, sesuai keperluan
§ Posisikan bayi pada posisi terlentang diatas dada orang tua
§ Bungkus pakaian orang tua atau tempatkan selimut diatas bayi untuk mempertahankan posisi dan suhu bayi
§ Anjurkan orang tua untuk fokus pada bayi, dari pada peralatan dan seting teknologi tinggi
§ Anjurkan orang tua untuk menepuk-nepuk bayi dengan lembut pada posisi terlentang, sesuai keperluan
§ Anjurkan orang tua untuk mengayun-ayun bayi dengan lembut pada posisi terlentang, sesuai keperluan
§ Anjurkan stimulasi suara pada bayi, sesuai keperluan
§ Kuatkan kontak mata dengan bayi, sesuai keperluan
§ Dukung orang tua dalam perawatan dan pemeliharaan bayi sendiri
§ Anjurkan orang tua untuk memegang bayi dengan seluruh tangan
§ Anjurkan orang tua untuk mengenali tanda-tanda perilaku bayi
§ Tunjukkan perubahan status bayi pada orang tua
§ Instruksikan orang tua untuk menurunkan aktivitas saat bayi menunjukkan gejala-gejala overstimulasi, distress, atau pengingkaran
§ Anjurkan orang tua untuk membiarkan bayi tidur selama perawatan kanguru
§ Anjurkan untuk menyusui selama perawatan kanguru, sesuai keperluan
§ Anjurkan orang tua untuk memberikan perawatan kanguru dari 20 menit sampai 2 jam sekali waktu pada dasar yang konsisten, sesuai keperluan
§ Anjurkan ibu post partum untuk merubah posisi dan berdiri setiap 90 menit untuk menghindari penyakit trombolitik
§ Monitor reaksi emosional orang tua terhadap perawatan kanguru
§ Monitor status fisiologis bayi (contoh: warna, suhu, nadi, dan apnea), dan penghentian perawatan kanguru jika bayi menjadi terkompromi secara fisologis atau teragitasi
|
NIC 4 : Konseling Laktasi 5244
Definisi : penggunaan proses bantuan interaktif untuk membantu dalam mempertahankan keberhasikan proses menyusui
Tindakan :
§ Tentukan pengetahuan dasar tentang menyusui
§ Edukasi orang tua tentang pemberian makan pada bayi untuk mengambil keputusan
§ Sediakan informasi tentang keuntungan dan kerugian menyusui
§ Koreksi kesalahpahaman, misinformasi, dan ketidaktepatan tentang menyusui
§ Tentukan keinginan ibu dan motivasi untuk menyusui
§ Beri dukungan atas keputusan ibu
§ Beri orang tua materi pendidikan yang direkomendasikan, sesuai kebutuhan
§ Rujuk orang tua pada kelas-kelas atau kelompok menyusui
§ Evaluasi pengertian ibu tentang tanda-tanda bayi ingin menyusu (contoh: rooting, menghisap, dan terjaga)
§ Tentukan frekuensi menyusu berhubungan dengan kebutuhan bayi
§ Monitor ketrampilan ibu dalam mengunci bayi pada putting
§ Evaluasi pola menghisap dan mengecap bayi
§ Demonstrasikan pelatihan menghisap, sesuai keperluan
§ Instruksikan teknik-teknik relaksasi, termasuk masase payudara
§ Anjurkan cara peningkatan istirahat, termasuk pengalihan tugas-tugas rumah tangga dan cara meminta bantuan
§ Instruksikan tetap mencatat lama dan frekuensi sesi perawatan
§ Instruksikan tentang pola BAK dan BAB pada bayi, sesuai keperluan
§ Instruksikan ibu tentang pertumbuhan bayi untuk mengidentifikasi pola menyusui yang normal pada bayi
§ Evaluasi keadequatan pengosongan payudara dengan menyusui
§ Evalusi kualitas dan penggunaan bantuan dalam menyusui
§ Anjurkan ibu untuk menyusui dengan dua payudara setiap kali menyusui
§ Tentukan kesesuaian dalam penggunaan pompa payudara
§ Sediakan rumusan informasi untuk masalah-masalah ringan temporer
§ Demonstrasikan masase payudara dan diskusikan keuntungannya untuk meningkatkan suplay air susu
§ Instruksikan orang tua bagaimana membedakan antara ketidakcukupan suplay susu yang dirasa dan yang aktual
§ Anjurkan untuk pompa payudara jika suplay susu rendah
§ Monitor integritas kulit putting
§ Rekomendasikan perawatan putting
§ Monitor kemampuan untuk mengatasi masalah payudara buntu dengan tepat
§ Evaluasi pengertian tentang saluran susu tersumbat dan mastitis
§ Instruksikan ibu pentingnya memonitor tingkat hemoglobin/hematokrit dan fungsi tiroid saat proses menyusui
§ Instruksikan jika menemui gejala masalah untuk melaporkan kepada praktisi petugas kesehatan
§ Tunjukkan alat-alat yang tersedia untuk membantu menyusui yang diikuti bedah payudara, seperti pompa payudara, bungkusan penghangat, dan perlengkapan perawatan
§ Instruksikan bagaimana menyusui kembali, sesuai keperluan
§ Anjurkan melanjutkan menyusui setelah kembali bekerja atau sekolah
§ Diskusikan tanda-tanda kesiapan untuk menyapih
§ Diskusikan pilihan untuk penyapihan
§ Diskusikan metode memberi makan alternatif
§ Instruksikan ibu untuk berkonsultasi dengan praktisi kesehatan sebelum menjalani pengobatan selama menyusui, diresepkan atau tidak
§ Anjurkan ibu untuk menghindari pil kontrasepsi saat menyusui
§ Diskusikan metode alternative kontrasepsi
§ Anjurkan ibu untuk menghindari sigaret sat menyusui
§ Anjurkan majikan untuk menyediakan kesempatan dan memfasilitasi ibu untuk memompa dan menyimpan air susu selama bekerja
 |
NIC 5 : Supresi :Laktasi 6870
Definisi : memfasilitasi penghentian produksi susu dan meminimalkan penelanan setelah melahirkan
Tindakan :
§ Beri obat supresi laktasi, jika perlu
§ Monitor tekanan darah selama terapi obat supresi laktasi
§ Monitor penelanan payudara dan ketidaknyamanan
§ Gunakan bungkusan es pada area poros payudara selama 20 menit dan di rumah, sesuai keperluan
§ Informasikan pasien bahwa penelanan mungkin terjadi setelah keluar ASI
§ Beri analgesik, jika dibutuhkan
§ Anjurkan pasien untuk memakai bra yang mengangkat dan menyokong terus menerus sampai proses laktasi tertekan
§ Gunakan pengikat payudara, sesuai keperluan
§ Instruksikan pasien untuk mencegah stimulasi payudara
§ Informasikan pasien tentang ovulasi dini kembali
§ Instruksikan pasien tentang alat kontrasepsi yang sesuai
NIC 6 : Manajemen Nutrisi 6870
Definisi : bantuan dengan atau penyediaan keseimbangan masukan pola makan dan cairan
Tindakan :
§ Tanyakan apakah pasien memiliki alergi terhadap makanan
§ Pastikan makanan kesukaan pasien
§ Tentukan – kolaborasi dengan ahli gizi sesuai keperluan – jumlah kalori dan jumlah nutrisi yang dibutuhkan untiuk memenuhi kebutuhan nutrisi
§ Anjurkan masukan kalori yang sesuai untuk jenis tubuh dan gaya hidup
§ Anjurkan peningkatan masukan besi lewat makanan, sesuai keperluan
§ Anjurkan peningkatan masukan protein, besi, dan vitamin C sesuai keperluan
§ Tawarkan makanan kecil (contoh : sering minum, dan buah segar/ jus buah) sesuai keperluan
§ Beri makanan ringan, kental dan lunak sesuai keperluan
§ Sediakan pengganti gula sesuai keperluan
§ Yakinkan bahwa diit termasuk makanan tinggi serat untuk mencegah konstipasi
§ Tawarkan bumbu dan rempah-rempah sebagai alternatif garam
§ Sediakan pasien dengan makanan tinggi protein, tinggi kalori dan minuman siap saji, sesuai keperluan
§ Sediakan pilihan makanan
§ Atur diit sesuai gaya hidup pasien sesuai keperluan
§ Ajarkan pasien bagaimana menjaga makanan sehari-sehari sesuai kebutuhan
§ Monitor laporan in take untuk kalori dan kandungan nutrisi
§ Timbang pasien pada interval yang sesuai
§ Anjurkan pasien untuk memakai gigi palsu yang dipasang denagn baik dan atau mendapatkan perawatan gigi
§ Sediakan informasi yang sesuai dengan kebutuhan nutrisi dan bagaimana memenuhinya
§ Anjurkan persiapan makanan yang aman dan teknik pemeliharaan yang aman.
§ Tentukan kemampuan pasien untuk memenuhi kebutuhan nutrisi
§ Bantu pasien dalam menerima bantuan dari prograrm nutrisi masyarakat yang tepat , sesuai kebutuhan
|
NIC 7 : Pengajaran : Individu 5606
Definisi : perencanaan, implementasi, dan evaluasi program pengajaran yang disusun untuk memenuhi kebutuhan utama pasien
Tindakan :
§ Bangun hubungan
§ Bangun kredibilitas pengajar, sesuai keperluan
§ Tentukan kebutuhan pembelajaran pasien
§ Nilai tingkat umum pengetahuan dan pengertian pasien
§ Nilai tingkat pendidikan pasien
§ Nilai kemampuan/ ketidakmampuan kognitif, psikomotor, dan afektif pasien
§ Tentukan kemampuan pasien untuk belajar informasi khusus ( contoh : tingkat perkembangan, status fisiologi, orientasi, nyeri, lelah, ketidakpenuhan kebutuhan dasar, status emosional, dan adaptasi terhadap penyakit)
§ Tentukan motivasi pasien untuk belajar informasi khusus (contoh : keyakinan kesehatan, kegagalan dalam memenuhi suatu kebutuhan di masa lampau, pengalaman buruk dengan perawatan kesehatan/ pembelajaran, tujuan yang berlawanan)
§ Tingkatkan kesiapan pasien untuk belajar, sesuai keperluan
§ Susun tujuan pembelajaran yang realistik, saling menguntungkan dengan pasien
§ Identifikasi sasaran pembelajaran yang perlu untuk meraih tujuan
§ Tentukan urutan penyajian informasi
§ Nilai gaya pembelajaran pasien
§ Pilih metode/ strategi pengajaran yang sesuai
§ Pilih materi pendidikan yang sesuai
§ Sesuaikan isi dengan kemampuan dan ketidakmampuan kognitif, psikomotor, dan afektif pasien
§ Sesuaikan instruksi untuk memfasilitasi pembelajaran
§ Sediakan lingkungan yang kondusif untuk pembelajaran
§ Instruksikan pasien, saat diperlukan
§ Evaluasi pencapaian sasaran yang dinyatakan pasien
§ Umpan balik tingkah laku, sesuai keperluan
§ Koreksi misinterpretasi informasi, sesuai keperluan
§ Sediakan waktu bagi pasien untuk bertanya dan diskusi dengan penuh perhatian
§ Pilih metode/ strategi pembelajaran baru, jika metode sebelumnya tidak efektif
§ Rujuk pasien ke agensi atau spesialis lain untuk menemukan sasaran pembelajaran sesuai keperluan
§ Dokumentasikan isi yang ada, materi tertulis, dan pengertian pasien tentang informasi atau perilaku pasien yang mengindikasikan pembelajaran pada catatan medik tetap
§ Libatkan keluarga/ orang berarti, sesuai keperluan
|
NIC 8 : Pengajaran : Nutrisi Bayi 5626
Definisi : intruksi tentang nutrisi dan praktek menyusui selama tahun pertama kehidupan
Tindakan :
§ Sediakan orang tua dengan materi tertulis yang sesuai untuk mengidentifikasi kebutuhan pengetahuan
§ Instruksikan orang tua / pemberi perawatan terhadap bayi 0-3 bulan untuk :
Ø Hanya memberi ASI atau susu formula selama tahun petama ( bukan makanan padat sebelum 4 bulan)
Ø Selalu memegang bayi saat memberi lewat botol
Ø Jangan pernah menyangga atau memberi lewat botol saat di tempat tidur
Ø Batasi masukan air sampai ½ oz sampai 1 oz sekali waktu, 4 oz per hari
Ø Hindari penggunaan sirup madu atau jagung
Ø Biarkan menghisap tak bergizi
Ø Buang sisa susu dan bersihkan botol setiap setelah menyusui
§ Instruksikan orang tua / pemberi perawatan terhadap bayi 04-6 bulan untuk :
Ø Kenalkan makanan padat tanpa tambaha garam atau gula
Ø Kenalkan sereal bayi besi terfortifikasi
Ø Kenalkan satu makanan sekali waktu
Ø Hindari pemberian jus atau minuman manis
Ø Berikan makanan hanya dengan sendok
§ Instruksikan orang tua / pemberi perawatan terhadap bayi 7-9 bulan untuk :
Ø Kenalkan makanan dengan jari saat bayi dapat duduk
Ø Kenalkan gelas saat bayi dapat duduk
Ø Beri makan pada bayi bersamaan dengan waktu makan keluarga
Ø Biarkan bayi mulai makan sendiri dan observasi agar terhindar dari tercekik
Ø Beri cairan minum setelah makanan padat
Ø Hindari makanan penutup yang bergula dan mengandung soda
Ø Beri makanan yang bervariasi menurut piramida makanan
Ø Kenalkan jumlah jus campur yang terbatas pada sebuah gelas
§ Instruksikan orang tua / pemberi perawatan terhadap bayi 10-12 bulan untuk :
Ø Beri makanan dan snack yang sehat
Ø Mulai untuk menyapih dari botol
Ø Hindari minuman buah dan susu berasa
Ø Mulai memberi makan di meja
Ø Biarkan bayi untuk makan sendiri menggunakan sendok
|
NIC 9 : Konsultasi Via Telepon 8180
Definisi : pertukaran informasi, penyediaan pendidikan dan nasehat kesehatan, pengelolaan gejala, atau melakukan triase lewat telepon
Tindakan :
§ Identifikasi tujuan panggilan
§ Panggil dengan tenang dengan memberi instruksi sederhana untuk tindakan, sesuai kebutuhan
§ Peroleh infomasi yang berhubungan dengan panggilan, kalau perlu (contoh: krisis alam, diagnosa medis, riwayat masa lalu, dan regiman pengobatan umum)
§ Identifikasi perhatian tentang status kesehatan
§ Peroleh data yang berhubungan dengan keefektifan pengobatan
§ Tentukan apakah perhatian membutuhkan evaluasi medis
§ Sediakan instruksi pertolongan pertama atau petunjuk emergensi untuk keadaan krisis (contoh : instruksi RJP dan kelahiran)
§ Tetap dengan saluran saat menghubungi dinas darurat
§ Sediakan petunjuk jelas atau kendaraan ke RS, sesuai kebutuhan
§ Sediakan instruksi bagaimana mengakses perawatan yang dibutuhkan
§ Sediakan informasi tentang regimen pengobatan dan sebagian tanggung jawab diri sendiri, jika perlu, mengarah ke lingkup praktek dan protokol yang telah dibangun
§ Sediakan informasi tentang terapi dan pengobatan yang diresepkan, sesuai keperluan
§ Sediakan tentang pendidikan kesehatan/ promosi kesehatan, sesuai keperluan
§ Identifikasi masalah aktual/ potensial yang berhubungan dengan pelaksanaan perawatan diri
§ Fasilitasi pemecahan masalah tentang regimen perawatan diri
§ Buat rekomendasi tentang perubahan regimen, sesuai keperluan
§ Konsul dengan dokter tentang perubahan dalam perubahan regimen pengobatan, jika perlu
§ Sediakan instruksi tentang persiapan untuk merencanakan test diagnostik/ prosedur medis
§ Catat hasil test pasien, jika diindikasikan
§ Bantu pemenuhan resep berdasar pada protokol yang telah dibangun bersama
§ Jawab pertanyaan
§ Sediakan dukungan emosional, jika dibutuhkan
§ Pertahankan kepercayaan diri
§ Sediakan informasi tentang sumber-sumber masyarakat, program pendidikan, kelompok pendukung, dan kelompok bantuan diri, sesuai indikasi
§ Tetapkan waktu dan tanggal untuk perawatan lanjutan, termasuk konsultasi telepon selanjutnya
§ Catat nasehat, instruksi, dan informasi lain yang diberikan pada pasien
§ Follow up dengan menelpon klien kembali jika tidak nyaman dengan komunikasi
|
NIC 10 : Manajeman Berat Badan 1260
Definisi : fasilitasi pemeliharaan berat badan dan presentase lemak tubuh optimal
Tindakan :
§ Diskusikan dengan pasien hubungan antara masukan makanan, latihan, penambahan berat badan, dan kehilangan berat badan
§ Diskusikan dengan pasien kondisi medis yang mungkin mempengaruhi berat badan
§ Diskusikan dengan pasien kebiasaan dan adat istiadat dan budaya dan faktor hereditas yang mempengaruhi berat badan
§ Diskusikan resiko yang berhubungan dengan keadaan berat badan kurang dan lebih
§ Tentukan motivasi pasien dalam merubah kebiasaan makan
§ Tentukan berat badan ideal pasien
§ Tentukan presentase lemak tubuh ideal pasien
§ Kembangkan dengan pasien metode untuk mempertahankan catatan masukan harian
§ Anjurkan pasien untuk menulis tujuan realistik tiap minggu untuk masukan makanan dan latihan dan untuk menunjukkan pada mereka bagian mana mereka dapat meninjau ulang tiap hari
§ Anjurkan pasien untuk melabel berat badan tiap minggu, sesuai keperluan
§ Informasikan pasien tentang kelompok dukungan tersedia untuk bantuan
§ Bantu dalam mengembangkan rencana makan yang berimbang dan konsisten dengan tingkat pengeluaran energi
NIC 11: Pendidikan Orang Tua : Bayi 5568
Definisi : instruksi atas pemeliharaan dan perawatan fisik yang dibutuhkan selama tahun pertama kehidupan
Tindakan :
- Tentukan pengetahuan orang tua dan kesiapan dan kemampuan untuk belajar tentang perawatan bayi
- Monitor kebutuhan pembelajaran keluarga
- Sediakan petunjuk terantisipasi tentang perubahan perkembangan selama tahun pertama kehidupan
- Kaji orang tuan dalam mengartikulasi cara-cara untuk mengintegrasikan bayi ke dalam sistem keluarga
- Ajarkan orang tua ketrampilan merawat bayi bary lahir
- Instruksikan pasien pada rumusan persiapan dan pilihan
- Beri orang tua informasi tentang dot
- Beri informasi tentang makanan padat tambahan pada pola makan selama tahun pertama
- Instruksikan orang tua pada makanan tambahan floride yang sesuai
- Beri informasi tentang pertumbuhan gigi dan kebersihan mulut selama tahun pertama
- Diskusikan tentang alternatif bedtime bottle untuk mencegah nursing bottle caries
- Sediakan petunjuk terantisipasi tentang perubahan pola eliminasi pada tahun pertama
- Instruksikan pasien bagaimana mengobati dan mencegah ruam diapers
- Sediakan petunjuk terantisipasi tentang perubahan pola tidur pada tahun pertama
- Demonstrasikan cara-cara dimana orang tua dapat menstimulasi pertumbuhan
- Anjurkan orang tua untuk memegang, memeluk, memijit, dan menyentuh bayi
- Anjurkan orang tua untuk berbicara dan membaca pada bayi
- Anjurkan orang tua untuk menyediakan suara yang menyenangkan dan stimulasi visual untuk meningkatkan pertumbuhan
- Anjurkan orang tua untuk bermain dengan bayi
- Beri contoh mainan atua benda-benda yang tersedia di rumah di rumah yang dapat digunakan sebagai mainan yang aman
- Anjurkan orang tua untuk mengikuti kelas-kelas bagi orang tua
- Sediakan orang tua dengan materi tertukis yang sesuai untuk mengidentifikasi kebutuhan pengetahuan
- Umpan balik kemampuan orang tua dalam melakukan ketrampilan merawat anak yang telah diajarkan
- Sediakan orang tua dengan dukungan saat belajar ketrampilan merawat bayi
- Bantu orang tua dalam menginterpretasi tanda-tanda bayi, tanda-tanda non verbal, menangis, dan vokalisasi
- Sediakan informasi tentang karakteristik perilaku bayi baru lahir
- Tunjukkan reflaks-refleks pada orang tua dan jelaskan arti orang tua pada perawatan bayi
- Diskusikan kemampuan bayi untuk berinteraksi
- Kaji orang tua dalam mengidentifikasi karakteristik tingkah laku bayi
- Tunjukkann kemampuan dan kekuatan bayi pada orang tua
- Jelaskan dan tunjukkan status bayi
- Tunjukkan teknik-teknik membuat suasana tenang
- Monitor kemampuan orang tua dalam mengenali kebutuhan fisiologis bayi
- Umpan balik peran perilaku pemberi perawatan
- Umpan balik orang tua dalam melakukan perawatan yang baik pada bayi untuk meningkatkan kepercayaan diri
- Sediakan orang tua informasi tentang membuat lingkungan rumah yang aman bagi bayi
- Sediakan orang tua tentang kebutuhan keamanan bagi bayi saat di kendaraan bermotor
- Instruksikan orang tua bagaimana mencari profesional kesehatan
- Tentukan panggilan telepon untuk follow up satu atau dua minggu setelah pertemuan
- Sediakan informasi tentang sumber-sumber masyarakat
0 komentar:
Posting Komentar
Berikan Komentar yang baik dan jangan Spam